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Evaluation de la crise suicidaire

Il évalue ensuite la crise suicidaire et surtout le danger immédiat qui y est associé en explorant :
 le niveau de souffrance : il se traduit par un grand désespoir, des sentiments de dévalorisation ou d’impuissance voire de culpabilité. Cette souffrance a pu entraîner un repli sur soi avec un isolement relationnel, qu’il faut évaluer.
 l’intention suicidaire : il est indispensable d’évaluer l’intensité de l’intention du sujet. Celle-ci se mesure grâce à l’évaluation des idées envahissantes, des ruminations, de la communication à autrui de l’intention de passer à l’acte, des plans et scénarios suicidaires envisagés, des attitudes par rapport aux soins proposés.
 l’impulsivité : elle se traduit par une tension psychique, une instabilité comportementale, voire une agitation motrice ou un état de panique. On retrouve souvent des antécédents de passage à l’acte, de fugue ou d’actes violents.
 un éventuel élément précipitant : conflit, échec, rupture, perte, …
 la présence de moyens mortels à disposition : armes à feu, médicaments dangereux, etc…
 la qualité du soutien de l’entourage proche : il est indispensable de pouvoir évaluer si l’entourage peut s’avérer suffisamment contenant et soutenant pour encadrer le patient ou si au contraire les relations avec l’entourage sont délétères dans ce moment aigu.
 la consommation de toxiques.